80.第80章 後知但觉（求首订）

哥，虽然方子业也是硕士三年级的师兄，但其实叫业哥相处还更加自然些，可方子业被邓勇教授承认为学生后，那就得改下口。

「你去吧，舒朗，我觉得你还是和以前一样叫我，更亲切些。」

「师兄和哥，也都一个意思嘛。」方子业点头应承下来。

舒朗就赶忙道谢，细心地撕下一页纸，上面写着比较重要的要追查的检查结果：「那，师兄，我就先走了啊？」

方子业把舒朗撕下的纸张夹进自己的笔记本里，比了一个OK手势。

在舒朗离开后，方子业再细致地看了一下舒朗的笔记，内心暗凛：果然啊，在医院里的师兄弟们，其实做事都是很细心和靠谱的。这是本分，不是值得夸赞的地方。

把东西一收后，才过了十分钟，方子业就有所发现。

一个小清创缝合患者术后复查的白细胞计数有增高，血沉以及C反应蛋白也有增加。

目前人手不够的情况下，管床医生做不到那麽细致，因此没有被别人发现，而这样的小清创缝合，一般情况下，是不直接上抗生素的。

只常规止痛。

而且，术后的抽血复查结果，也不是管床医生偷懒，而是的确要今天早上才出结果，但是人手不够，管床医生都被上级拉去了手术室。

可如今，有了指征，自然得上起来。

方子业赶紧开了一个头孢呋辛上去，并且做下笔记，到时候让兰天罗把病历补上。

看到这里，方子业先把笔记本一收，往外走了去，看到了值班的主班护师：「霞姐，我会加一些医嘱，大概十点半左右结束，你们到时候统一执行一下，不用一点一点执行。」

「辛苦啦。」

刘梦霞才三十几岁，身材姣好，大概属于风韵正盛之年，为人和蔼：「没事，子业，你不用特意出来告诉我们一声，现在科室里的人少，也能理解。」

「如果要加抗生素的话，记得开皮试。」

刘梦霞在科室里工作多少年了，最近几天的阵仗，她遇到了不知道多少次，全国骨科年会有一次，到时候鄂省的骨科年会，还会出现一次。

实属正常。

「好的，辛苦！~」方子业微微抱拳，如此说明之后，等会儿再多加医嘱，就不会被护士们问为什麽是羊拉屎，一颗一颗掉。

再接下来的一个小时，方子业就彻底化身为科室里的勤劳的小蜜蜂，看一床病历，就看一床病人，然后偶尔做下更改，主要是为了评估是否需要加强镇痛或者加用抗生素和抗凝丶消肿药物。

如此一波下来，等方子业把最后一个帕瑞昔布钠修改为塞来昔布口服后，方子业的学识点，共计增加了12点之巨。

方子业看着这个收获，顿时觉得美滋滋起来！

这麽大的收益，即便是在手术室，也抵不过吧。

手术室里是吃操作的贡献度，在病房里，新病人的量大管饱啊。

医嘱修改完，方子业就可以开始给自己的床位换药了，换药属于常规，每个管床医生自理，如果实在是来不及，方子业才会帮忙。

换药之后，方子业便给自己分管的两张床位进行谈话签字。

这是两台简单闭合性骨折，是要做择期手术的，最好是要等消肿之后再做，避免皮肤肿胀，加大感染和皮肤坏死的机率。

如果是开放性骨折的话，那麽没办法，都已经开放了，不做的感染机率更大，但如果不是开放性骨折，那麽该等就等，甘露醇消肿和预防性抗凝先上起来再说。

这一切，方子业都给患者交代得明明白白，为什麽不马上做手术：「外科的感染，是没有任何办法彻底避免的，任何一个医生，不管是多大的专家和教授，如果告诉你他做的手术，绝对不可能感染。」

「这种说法纯粹是扯淡，因为全世界范围内，如果有一个医生从来没遇到过手术后感染，肯定是他接触的病人量不够多。」

「所以，为保险起见，更大的降低感染风险，还是要等消肿之后，择期手术，是最科学的手术安排和规划。也是大数据统计后建议的临床指南，这一点不是我们医生故意拖时间。」

「你们也可以查相关的资料。」

「第二个的话，术后适当予以镇痛处理，不会损伤胃肠道的，这一点你们不要被科普成迷信了。疼痛属于第五大生命指征，无痛病房管理，是非常科学的，这样你们术后的康复训练会更加积极。」

「髓内钉内固定术后，第二天下床走路，这不好吗？」

病人家属愣了愣：「第二天就下床？抖音里面骨科的医生都说，最好是术后四五天下床啊？」

「那是不同情况，人家是复杂骨折丶粉碎性骨折内固定术后，那麽五天甚至一周后下床活动，都实属正常。」

「但你们的骨折类型不一样，属于是相对简单的骨折，做的是髓内钉内固定，固定可靠的情况下，早期下床活动，是可以降低血栓发生风险的。」

「我们预计的是这样，到时候什麽时候下床，肯定会通知您，对吧，实际情况，实际分析，也没有必要全部按照其他医院的专家的建议。」

「其他医院的专家建议，肯定是