80.第80章 後知但觉（求首订）

正确的，但是他们所描述的前缀，你们可能没注意。好吧？」方子业耐心地解释着。

都说到位了，病人和家属就问了一下大概的费用。

「你们先缴一万左右的费用吧，现在钢板都是集采的，多退少补，应该最终的费用大概在五六千，能不能报销的话，就要看你们是什麽样的受伤机制了。」

「如果是有第三方的话，是不能走保险的，如果是工伤的话，就是工伤医保，你们可以下去医保科谘询一下，我们临床医生对医保的制度，了解相对有限。」

方子业再得到了签字同意后，如此交代。

「好的，谢谢方医生啊！」

「没事儿，如果有其他疑问的话，今天可以随时联系我，今天是我值班，而且是这样啊，如果你们觉得手术的风险比较大，到明天早上之前，随时可以联系我，取消手术，再择期安排。」

「但如果是进了手术室之后啊，那可能就来不及了！」方子业继续这麽详细交待。

……

而，谈话签字才刚结束，方子业就发现，自己本来打算躺着休息一下的时间都不再有。

医生办公室门口，有一个实习护士，怯生生站在那里，说：「方医生，急诊那边收来了两个急诊病人，霞姐说让你去看一下，现在就在护士站的对面等你。」

方子业一边把两人的谈话签字同意书，各自归位，并比对床号姓名后，把病历夹捏在手里：「好，我放一下病历就马上去看。」

「病人已经等了有十分钟左右，要不我给你去放病历本吧，霞姐说，这两个急诊病人和家属，还都挺素质的，别让人等太久。」小护士回，并伸出手要接病历夹。

「那谢谢啊！」方子业理解了霞姐的意思。

礼尚往来，你敬我一尺，我还以一丈。

有时候，并不是你越催，越凶，就越会给你优先。

反而这样的病人，会耽误自己的诊治，你安安静静地等，医生在空闲下来的第一时间，就会来给你处理。

人都是相互的，相互尊重，才能够得到相互理解。

走到护士站门口，方子业就发现，这两个病人，一个是肘关节脱位，一个是肩关节脱位。

两个患者的年纪都不大，较小的那个正好十四岁，避免了去儿科诊治。

方子业客客气气地将两个人都请到了医生办公室里，一一核查核对了两个人的脱位情况后，确诊了肩关节脱位就是前脱位的轻度损伤，属于是可以进行手法复位来处理的。

而那个小孩的肘关节后脱位，也是属于轻度损伤，只是后脱位是否有韧带损伤的话，可能还需要进一步核查。

程序不能乱，一个一个来。

肩关节脱位的患者，是一个三十多岁的大哥，应该是附近工地的工作人员，身上还沾着水泥灰，没有家属，一个人自己兜着患肢。

他先来，方子业也只能先接待：「大哥，你这个情况的话，还是可以通过手法复位的，不过手法复位，有一定的风险，可能复位不上去，您白受痛了，还得手术。」

「这一点，金医生给您说过吗？」

大哥一龇牙：「说过，你们医生都不会打包票，前几次我送病友来这边看病的时候，都是一样的说辞，不过我相信你们肯定可以处理好。」

「我来的时候问过我侄子了，一般来说，你们说可能的，就是能做的，否则的话，但凡失败率高了一丢丢，我现在早进手术室了，对不对？」

方子业没有反驳，但也没同意：「既定的风险是固有存在的，您这个脱位的程度的确是轻度，如果是中度，或者中度往上的话，您就要检查核磁了。」

「这是操作知情同意书……」

「妈妈，什麽时候给我看病啊？我等会儿还要回去上课。」那个小男孩，问了一句。

而他这麽一叫，青年大哥有点于心不忍，便舔了舔嘴唇，眼神满是宠溺地道：「医生，要不你先给孩子看吧，我忍忍没事，这看起来和我家闺女一样大。」

「大哥，可以是可以。但这是你主动让的啊？！可不能举报我徇私舞弊，先给别人看。」方子业声音一正。

这样的事情，方子业要交代清楚，因为这都是之前的老师们血泪教训啊。

诺爷在总住院期间，就这麽被搞了一次，虽然最后是无伤大雅，但李诺还是象徵性地写了一份报告，把事情的经过汇报给了医务科……

方子业紧接着就认认真真地评估了一下小孩肘关节后脱位的程度，然后轻轻地嘶了一声。

肘关节后脱位，由于关节结构的改变患者可出现明显的疼痛和肿胀。肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴状畸形。

与此同时，肘后三角关系改变：肘窝部充盈饱满，肱骨内丶外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。

这是肘关节后脱位，比较明显的体徵。

诊断后脱位，是没什麽问题的，但是，从X线平片上看，这个小孩的肘关节后脱位的脱位程度有点狠。

虽然没有并发肱骨骨折，但按照这个脱位程度，发生尺神经损伤和尺侧副韧带损伤，尤其以前束损伤最为常见。

而韧带