0284章 每年要进ICU

依据几个主要的检验数据，可以明确诊断为乳酸中毒。

真是乳酸中毒，有点莫名奇妙，麻醉医生、欧阳主任和金博士都没弄明白，怎么会乳酸中毒。

麻醉医生看杨平一眼，他淡淡的一句话：“查个乳酸”，及时指明了方向，否则肯定耽误不少时间。

来不及追究原因，麻醉医生当机立断，先对症治疗，救命第一。

“5%碳酸氢钠250ml，静滴，检查尿量，测中心静脉压!”

补碱纠酸，当务之急，然后补液扩容，必要时还要进行血液透析，将血液中的乳酸过滤出去。

250ml5%碳酸氢钠挂上，麻醉医生开始用公式在心里默算补碱的量。

护士开始测中心静脉压，补液要依据中心静脉压随时调整。

尿量从手术开始到现在有六百多毫升，没有水钠潴留，可以放心地补碱。

欧阳主任搞骨科二十年，要不是学术会前的培训，他哪里还记得什么酸碱平衡的计算公式。

别说酸碱平衡计算公式，估计乳酸中毒怎么抢救都忘得一干二净。

学术会前的培训受益非浅，让知识的短板得到强化，现在，他也能跟上麻醉医生的节奏，知道这些抢措施的意义。

乳酸中毒，死亡率百分之五十，当血乳酸超过25mmol/l时，罕见可以抢救成功的，还好，目前只有8mmol/l，没有到必死无疑的地步。

“送ICU!”

病人的生命体征暂时稳住，欧阳主任做出决定。

“快，推床。”麻醉医生跟在床边，气管导管要脱机，只能捏着皮球去ICU。

一事不顺，事事不顺，好好的手术，骨折插入肌肉，还要紧急调特殊导向器，现在手术顺利完成，以为可以松一口气，又摊上这种事情，莫名其妙地突发乳酸中毒。

器械商经理此时最尴尬，酒店包间都订好了，现在这种情况，人家那还有心思吃饭，他站在旁边，留去都不合适，只能傻傻地等着。

经理生怕这个病人出问题，欧阳主任怪罪他们，当然无论如何，是没法让他们摊上责任的。

他怕的是欧阳主任一气之下，停用他们的器械，那怕停用一段时间，损失也不少。

病人被推出手术室门口，金博士大喊：“魏大年的家属——”

一大家子人，两对老人，一对中年夫妻立刻围上来。

看着躺在床上的魏大年，嘴里插着管，靠一个皮球呼吸。

病人父亲，肥胖的中年男子大惊失色：“怎么了?医生，好好的怎么就不行了呢。”

奶奶一阵头晕目眩，眼看要倒下，病人父亲立刻扶住老人。

“大年，大年!”母亲猛摇他肩膀，泣不成声。

“平时身体很好的，能吃能喝，你们手术怎么做的，把人弄成这样。”外婆拍打床沿。

“乳酸中毒，病情凶险，马上要送ICU抢救，随时有生命危险，别拉着床。”金博士推床，推不动，家属全拉着扶手不松手。

“乳酸中毒?”

病人父亲很熟悉这个词语，立刻镇定下来，脸色也由白变红：“医生，他每年都会发生这种情况，每年至少要住一次ICU，从小就这样，医生也说是乳酸中毒，但是看了好多医院，就是没查出乳酸中毒的原因。”

全家一听，乳酸中毒，也停止哭泣，可能经历太多次，麻木了，也可能每次运气好，抢救过来了，所以反而不怎么害怕。

“ICU，送ICU，每次发作都是送ICU，有时候还要洗血。”父亲轻车熟路，已经知道流程，洗血大概指血液透析吧。

“问病史问了几遍，你们怎么都不提乳酸中毒的事?”管床的医生气得咬牙。

“孩子怕疼，怕告诉你们这情况，就推迟手术，所以——”魏大年妈妈低声说。

“糊涂，真是糊涂，病情能隐瞒吗?”金博士狠狠地批评，恨不得踹上一脚。

再说，这小伙子都二十五了，还当个孩子，疼一下就哄：“乖!听话。”

病床咕噜噜往ICU推，速度太快，难免有点细小的颠簸。

“慢点，慢点，医生，孩子痛。”爷爷奶奶外公外婆都着急，生怕平车颠着孩子。

救命要争分夺秒，还计较这病床推快了有颠簸?

金博士生气了：“别拉着，都松手!”

几次呵斥，才将帮倒忙的几双手呵退。

病人终于送到ICU，大门将家属挡在外面，他们猛地拍打门。

“乳酸水平多高?”值班医生问道。

“8mmol/l”金博士松口气。

那还好，有希望，高过25mmol/l，基本上无力回天。

乳酸中毒归根结底还是代谢性酸中毒，人体的酸碱是平衡的，ph值大约7.35到7.45，体内酸碱物质增多或减少，超过人体调节能力，会引起ph值的变化，这叫酸碱失衡，会危及生命。

酸碱失衡的原因有呼吸因素，也有有代谢因素，乳酸增多就是代谢因素引起的。

“上呼吸机，抽血复查血常规、生化、肝肾功能、血乳酸、血气分析，上呼吸机，准备床旁