246.是求稳还是寻求更大的胜利

干净，清洗两遍。阿莫尔，等血压稳定后第一时间告诉我。”

“好。”

两根吸引器再次努力工作，流入玻璃罐中血液的颜色也似乎比刚才的稍稍澹了一些。但现在已经没人关心这个问题了，只要伤兵还活着就有继续抢救的必要。

一旁的卡维和尹格纳茨再次讨论起了破裂口的处理方式。

“钳夹可能不行。”

“那怎么办？”

“直接做缝扎处理吧。”

“针线缝扎？可行么？”尹格纳茨皱起了眉头，“还有！原本是你说要保肢的，现在却要缝扎掉右髂总动脉？这和截肢有什么区别？”

“只是短时间的上游缝扎，找到下方破裂口后再做吻合。”卡维说道，“现在止血肯定是第一要务，先把血止住才能做接下去的操作。”

尹格纳茨对这样的大出血没有经验：“我现在是第一助手，你才是主刀，手术方向你自己把握吧。”

“那就这么办，给我缝合丝线！”

卡维的手伸向了一旁的器械护士，很快就有夹着缝合针线的持针器送到了他的手里。

血管在腹膜后，前方有大量腹腔内容物，也就是肠管，拉钩之后创造的手术术野本来就很小。现在破口周围还有两把止血钳，外加卡维的手指，根本没持针器进入的空间。

所以这次两人角色互换，变成了尹格纳茨倒数，卡维在一旁做准备：“老样子，3，2，1！”

两把止血钳在尹格纳茨的两手中几乎同时松开并且快速移开，卡维的左手也迅速探入腹腔，靠着记忆中的位置和手感按压住了血管。

这一步交换算是给了他做下一步的自信，卡维也松了口气，用持针器敲了敲两侧的拉钩：“两边钩子拉稳了，灯光再靠过来一点......再来一点......好，就这样！”

尹格纳茨的两手彻底退出了手术区域，接下去的缝扎工作基本和他无关，现在能做的也就是将止血钳放在手边，准备在危急关头时刻给卡维兜底。

“吸引器管子过来点。”卡维用针线轻轻点了左手食指上方的组织，“放在这儿，等血冒出来的同时第一时间吸走。”

“懂了。”

达米尔冈向前半步，占了刚才尹格纳茨的位置，方便吸引。而对面的卡维则轻轻移开了食指，可能只有不到34mm的距离，鲜血再一次涌了出来。

尹格纳茨很紧张，止血钳早已等在了切口处：“要不要帮忙夹闭？”

“不用......”卡维在出血位置旁快速下针，靠着经验绕过血管，将针尖从另一端穿了出来，“尹格纳茨老师。”

卡维的左手要封堵血管，只靠一个手没办法做结扎，只能让尹格纳茨帮忙代劳。而他自己则快速接过第二根缝合针线，等结扎完毕，就像刚才那样慢慢移开手指，然后找准出血位置......

下探，穿过，缝扎。

再下探，穿过，再缝扎......

整整六针，破口就像被超能力迅速合拢的大坝一样，将刚才还汹涌的河水封在了另一边。

至此，整个腹腔内再没有了活动性出血，血压从低压被药品和自输血一路抬到了几乎正常的水平。整个手术台边都洋溢起了满意的微笑，毕竟能从鬼门关中把伤兵拉回来就已经超出了他们的预期。

但在卡维眼里，这一切只是整台手术的第二步，封堵住破裂口也只是救回了他的性命。

想要和现代外科一样做到保肢还有很长一段路要走，真正麻烦的也正是接下去的第三步：如何保住这条已经缺血了的右腿。

在现代战场中，因为火器威力越来越大，保肢手术的条件也越来越苛刻。其实真到了前线救护所，能做保肢手术的并不多见，其中最重要的一点就是很难保证血供。

没有血供，营养物质无法送入，代谢产物无法送走，保下的肢体也只是累赘，很快就会坏死、感染，然后进一步反噬自己的主人。所以在看到腹腔止住出血后，尹格纳茨就考虑到了截肢.

按照《军医手册和这里的医疗水平，确实没有进一步保肢的条件，勉强也大概率是浪费时间：“现在出血止住了，足背动脉并没有恢复，右下肢就和你刚才说的一样缺血严重，我建议......”

“我懂老师的意思，但我还想试一试。”

尹格纳茨头一回听到卡维反对自己写的《军医手册：“试？怎么试？”

“既然已经止血，那就先打开血管鞘膜，看看里面到底坏成了什么样子。”卡维说道，“如果可能的话......”

“你想做血管修补？”

“我觉得还有机会，可以试试。”

“太难了，血管位置太深，这种吻合很有可能出现再次出血。”尹格纳茨非常担心，“如果再次出血，这会让刚才做的一切都变成泡影，况且你当初写的《军医手册上可不是这么说的。”

“《军医手册？”卡维笑了笑，“这只是省时间写的初版，内容不全，大多数是为你们写的。”

尹格纳茨眉头皱得更紧了，这话怎么听上去一股子异味。如果他没理解错的话，言下之意应该就是卡维的技术并不受这本书的制约？