334.外科不止有切
管道挤压,反而压迫血流和呼吸。”卡维仔细地用剥离勺刮下骨膜,说道,“找到大致的位置后,切掉肋间肌......”
切断肋间肌后端,肺和肋骨之间的牵连全部解除,肺萎缩进一步加大,给高尔夫球腾出了空间。2】
“切断肌肉的同时需要保留血管,拿温水来,冲洗一下。”
卡维找到第一肋和第二肋间隙,开始往里塞球。不过高尔夫球和当初使用的塑胶球还是有不小的差距,最明显的就是体积偏大:“找个撑开器来,我们需要扩开肋间隙。”
只要用力拉开肋骨,接下去就没什么难度了,只要按照胸膜肥厚度适当调控填塞力度就行。
“虽然高尔夫球直径偏大,但考虑肋骨间隙有一定活动度,保险起见还是要做点防脱出的措施。”卡维简单试了试球和肋骨之间的触碰面,说道,“给我缝合线。”
缝合线用于两肋之间的捆绑,减小肋间隙,然后就是大剂量的稀释后亚甲蓝做冲洗,防止切口感染。
“这是非常重要的一步,否则留下的空腔会产生溃烂。”卡维看着已经被染成蓝色的组织,退出了主刀位置,也脱下了手套,“再冲洗两遍,尤其是切口处要仔细弄干净。等缝合的时候注意胸壁对合,结束后注意控制右上肢的活动度......”
手术前后耗时不过半个小时,全程生命体征平稳。病人除了之前对着斯内德咯了最后一口血外,在没有出现咯血。
第一例骨膜外高尔夫球填塞术成功。